燕窩

那些是免費、自費疫苗？
台北市立聯合醫院婦幼院區小兒科主治醫師吳宗儒表示，寶寶出生開始需接種的免費疫苗包括：
(1)B型肝炎免疫球蛋白：媽咪如果是B型肝炎e抗原陽性者，寶寶出生24小時內就要施打。
(2)B型肝炎疫苗：出生第2-5天打第一劑；出生1個月打第二劑；6個月打第3劑。
(3)卡介苗：出生滿1天後接種。
(4)小兒麻痺口服疫苗：出生2、4、6個月開始接種。
(5)三合一疫苗：含白喉、百日咳、破傷風，出生第2、4、6個月開始接種。
(6)水痘疫苗：92年以後出生的寶寶滿1歲可免費接種。
(7)日本腦炎疫苗：1歲3個月打第一、二劑；2歲3個月打第三劑。

自費疫苗包括：
(1)三合一新型疫苗：將百日咳成份做些修正，以降低副作用，出生2、4、6個月開始接種。
(2)四合一疫苗：三合一疫苗加上b型嗜血桿菌疫苗，出生2、4、6個月開始接種。
(3)五合一疫苗：四合一疫苗加小兒麻痺注射疫苗，出生2、4、6個月開始接種，施打五合一疫苗的寶寶，後續的小兒麻痺口服疫苗依衛生署建議可再口服2劑。
(4)六合一疫苗：五合一疫苗加B型肝炎疫苗，接種六合一疫苗，可將出生1個月接種的B肝疫苗以及2個月要打的三合一疫苗，合併在6週時接種一劑六合一疫苗，後續的二至四劑接種時間分別在3個月、6個月及1歲6個月。

肺炎鏈球菌、輪狀病毒等新疫苗陸續上市
近年來醫界針對一些幼兒容易感染的疾病，陸續研發出新型疫苗，如目前仍須自費的「肺炎鏈球菌疫苗」，可分為23價與7價兩種，23價要在2歲後施打才會有效；7價則在出生2個月施打就可以有效果，吳宗儒醫師建議施打7價接合型疫苗，它包含幼兒臨床疾病中排名至少前五名的侵襲性菌種，效果可達到80-90%以上。經臨床研究顯示，施打肺炎鏈球菌疫苗可避免感染後發生嚴重侵襲性疾病（如腦膜炎、菌血症、肺炎等），對於較輕微疾病（如中耳炎）也有一半以上的保護作用。

輪狀病毒疫苗也是新上市的自費疫苗，其病毒株有兩種來源，成為現在上市的兩種疫苗：一種是人類輪狀病毒株（出生6~24週需口服完二劑，間隔至少一個月以上），另一種是牛的輪狀病毒的基因重組（出生6~32週需口服完三劑，第一劑需在出生3個月內使用），兩種疫苗的效果在九成以上的接種者體內可以產生足夠的抗體。國內每年因輪狀病毒所支出的醫療成本很高，因此，疫苗接種除了對個人有疾病的保護效果外，對國家也有經濟效益。

了解疾病嚴重性，再選擇自費疫苗
吳宗儒醫師指出，隨著醫療的進步，大家對寶寶健康照顧的期望越來越高，所以除了免費的常規疫苗之外，家長也會選擇接種自費疫苗，建議先對疾病的發生率、後遺症等等有正確了解，再依經濟狀況做選擇，此外，選擇新型五合一或六合一疫苗，能夠降低公費疫苗的副作用以及減少挨針次數，也是家長選擇時的另一項考量。

疫苗不斷在研發改進，家長可以有越來越多的選擇，建議先對疾病有較多了解，並評估自己的經濟狀況，定期讓寶寶接種疫苗，就能得到很好的保護效果，減少疾病感染的機會。

資料來源：http://www.mababy.com/2005Event/0501_vaccine/vaccine_66.htm